间歇性外斜视

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视光工具使用方法大全下 [复制链接]

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线状镜

Bagolini线状镜检查法是一种简便而有价值的方法。Bagolini线状镜检查是在自然生理条件下对双眼视功能的检查,其最大优势是不破坏双眼融合,检查结果反映患者日常双眼使用的情况。尤其对判断有无异常视网膜对应、同时视、融合功能及旋转斜视,非常方便。

Bagolini线状镜上刻有许多极细的斜向平行线条,两眼的线条方向是互相垂直的,如果右眼镜片上的线条方向是45°,则左眼镜片上的线条方向即为°,通过镜片注视灯光时,将灯光看成与镜片上线条方向相垂直的线状光,即右眼为°方向的线状光,左眼为45°方向的线状光。检查时令患者注视33cm或5m处灯光,根据患者所看到的结果,了解其双眼视功能状态。

操作步骤:

1、能看到2条线状光完整无缺,垂直交叉并相交叉处为点光源,则融合功能良好,眼睛正位,也具有正常网膜对应:⑴、若线状光有缺损,表示*斑中心凹有抑制性暗点,缺损越大,抑制范围越大,但患眼具有周边融合,如图表示右眼*斑中心凹有抑制性暗点。

⑵、仅见到一条线状光,表示单眼抑制,无同时视功能。

⑶、两条线状光交替出现,为双眼交替抑制,见于交替性斜视。

2、若2条线状光垂直交叉,但点光源不在交叉处,则为斜视性复视:

⑴、两光点在交叉点之上方,为外斜视造成的交叉性复视(如图A)

⑵、两光点在交叉点之下方,为内斜视造成的同侧性复视(如图B)

⑶、两光点在交叉点之左侧上、下方,为左眼上斜视复视(如图C)

⑷、两光点在交叉点之右侧上,下方,为右眼上斜视复视(如图D)

3、如两条线状光不垂直交叉,对顶角可为锐角或钝角,有此类变化可判断不同类型旋转斜视。

⑴、上下对顶角为锐角,水平对顶角为钝角时,为内旋转斜视造成的复视(如图A)

⑵、上下对顶角为钝角,水平对顶角为锐角时,如图为外旋转斜视造成的复视(如图B)

隐斜计

隐斜视检查可以用隐斜计来检查。隐斜计是借助了马氏杆透镜法来进行隐性斜视的检查,由马氏杆透镜和旋转三棱镜所组成的,简单实用。

马氏杆透镜背面为平面,前表面为呈平行排列的细条状等面三棱镜。将笔灯置于5m距离或40cm距离可以分别进行远隐性斜视和近隐性斜视检查。通过旋转三棱镜就可以进行隐性斜视的定量检查。

操作步骤:

1、将隐斜计置于被检者右眼前,马氏杆方向放水平向,同时将隐斜计上旋转三棱镜0位调整到垂直向。

2、嘱被检者注视5m或40cm距离笔灯,交替遮盖左右眼,证实右眼应看到白色纵向线条,左眼看到笔灯灯光(此时虽然双眼看到的视标形态不同,但是发自同一个光源,仍有双眼融合的倾向,所以需要用遮盖板将右眼视孔遮盖3~5秒,移去遮盖后立即询问被测者白色纵向线条与笔灯灯光是否重合。

定性分析:

如果双眼所见视标重合,证明被检者在水平方向无水平隐性斜视

若右眼所看到的白色纵向线条在右,左眼所见的笔灯灯光在左,双眼显示为同侧性复视,证明被检者双眼在水平向为内隐斜视

若右眼所看到的白色纵向线条在左,左眼所见的笔灯灯光在右,双眼显示为交叉性复视,证明被检者双眼在水平向为外隐斜视

定量分析:

当被检者诊断为内隐斜视时,将隐斜计上旋转三棱镜的棱镜度以0.5△位梯度向底向外的方向转动,被检者可见白色纵线向笔灯灯光方向移动,直至纵向线条与灯光重合,读出旋转三棱镜所显示的量值,即为被检者的内隐斜量值。

当被检者诊断为外隐斜视时,将隐斜计上旋转三棱镜的棱镜度以0.5△位梯度向底向内的方向转动,被检者可见白色纵线向笔灯灯光方向移动,直至纵向线条与灯光重合,读出旋转三棱镜所显示的量值,即为被检者的外隐斜量值。

多功能试镜架

1、瞳距调整

(1)根据被测者的瞳距,分别旋转左、右瞳距旋钮

(2)根据”▽“指示、即可把瞳距调整到所需瞳距位置

2、轴位调整

(1)根据被测者散光度数将散光镜片插入试镜架插片巣。

(2)旋转轴位旋钮,将散光片上轴刻度线对应到试镜架相应轴位。

3、瞳高调整

(1)佩戴试镜架,观察被测者瞳孔中心

(2)将瞳高调整旋钮拉出(拉出时力度不易过大)

(3)左右转动旋钮使鼻托上下移动,调至试戴架光学中心与瞳孔中心一致

(4)调整完毕将旋钮推进,进行固定锁死

4、调整鼻托

(1)鼻托可更换

(2)鼻托杆可°旋转,根据被测者鼻梁高度旋转鼻托杆

(3)佩戴时会根据被测者鼻梁高度自动调整至合适位置

5、前倾角调节

(1)根据被测者耳朵高度,旋转前倾角旋钮

(2)调整镜腿高度,使前倾角在8°~15°范围。

6、镜腿长度调节

(1)根据被测者脸型大小,调整镜腿长度

(2)根据镜腿度数测出镜腿长度。

7、近眼距测量

(1)被测者角膜与试戴架镜片的后顶焦点的距离为当前镜眼距。

(2)镜眼距标尺读数是以后插片最外侧插片巣为基准读数

★若镜片插在后插片巣内侧位置,近眼距读数需加3.5mm,若插在前插片巣,超出近眼距标尺读数范围

来源:兴达视康

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