间歇性外斜视

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worth四点灯教学 [复制链接]

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视功能检查事项是视光专业的常用检查,而且也是必备的检查,视功能检查之前必须进行足矫。Worth4点灯检查,利用红绿分视进行融像能力的检查,如果看到红绿两个颜色,说明有一级同时视功能,看到4个光点,说明有正常的融像能力,也就是二级视功能融合功能,看到两个红点说明左眼抑制,看到三个绿点,说明右眼抑制。看到5个点,说明双眼有复视现象,这个一般是在疾病的早期,或者是疾病的恢复期,抑制解除的时候出现的,说明有融合机能的障碍。如果看到红点在绿点的右侧为同侧性复视,说明有内隐斜,如果红点在绿点的左侧是交叉复视,表明患者有外隐斜。

四孔灯检查比较粗略,还需要进一步的精细化处理,包括光源以及亮度的标准化,还有不同视力状况下的标准。

大部分人认为,4孔灯在33公分距离,视网膜中心投射范围为6度。在5米远的距离投射角两度。有人认为是不对的,根据他们的测算,如果在5米处的视标在视网膜形成两度的视角,那么这个视标的长度应该是.5毫米,.5毫米的视标在33公分处在视网膜上的投射角应该是30多度。

我们都知道,视标在视网膜上的投射角,和视标本身的大小,以及屈光系统的屈光能力紧密相关,视标越大,投射角越大,屈光能力越小,投射角越大。该作者自行设计的两种4孔灯联合适用,从5米远开始逐渐向近移动到30公分处,投射角从1度多扩展到19度,投射部位从*斑中心小窝,无杆体区域,中心窝,旁中心窝,*斑部。

4孔灯检查的时候要注意,如果患者眼位有异常,内斜视对应同侧性复视,外斜视对应交叉性复视,同侧性复视,红灯在右,绿灯在左。交叉性复视,红灯在左,绿灯在右。说明是正常视网膜对应。如果内斜视对应了交叉性复视。外斜视对应了同侧性复视。说明是异常视网膜对应。

使用4孔灯检查主眼,使用白色圆孔来判断,白灯呈现的颜色就是主眼的颜色,但是天生有绿色抑制,所以在确定主眼的时候,应将红绿眼镜左右交换重新核实。

4孔灯检查非常有用,希望4个红灯能够改进的更好,在以后的工作中可以减轻很多工作压力。也能指导我们配镜,只要患者一级二级视功能正常,我们就不需要惧怕屈光参差,给患者足度矫正。

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