c#.net开发求职招聘微信群 http://jdsshang.com/shenghuo/24909.html经常有被家长以为是斜视的小朋友,医生看了过后说是假的,而有一些真的斜视却又容易被忽略,从而错过最佳治疗时机。
斜视真真假假,到底怎么看呢?今天我们说说真假斜视的判断,看完你就知道了。
No.1
这些情况是斜视吗?
小朋友有时候会斜着看东西,是真的斜视吗?
图片来自uptodate
答:假的。
我们的双眼能共同转向各个方向,这是属于正常的眼球运动功能,如果是双眼同时转向一个方向,不是斜视,也不会引起斜视。
但是如果小朋友总喜欢斜着看东西,同时还伴有侧脸及歪头的情况,则需要排除视力异常的情况和一些特殊类型的斜视。
小朋友看起来有点“对对眼”,是真的斜视吗?
答:假的。
小朋友虽然看起来有点“对对眼”,但当把小朋友鼻梁捏起来一点,看起来是不是就没那么“对”了。
这种属于假性内斜视,通常是有鼻梁较宽,眼角皮肤偏多的情况,因为遮挡了部分白眼球,造成了“对对眼”的错觉,这种叫假性内斜视。
除了捏鼻梁,还有一个简单的办法可以帮助判断,角膜映光法。
具体方法为:用手电筒照向双眼,也可以在手机闪光灯打开的情况下,对着小朋友正前方拍一张照片,观察两只眼睛的映光点(反光点)是否位于角膜(黑眼珠)正中,如果两只眼睛的反光点都位于正中,大概率就不是斜视(如上图)。
但是当一个眼睛的反光点位于黑眼珠正中,而另外一只眼睛的反光点不在黑眼珠正中(下图A),或者两只眼睛的反光点都不在黑眼珠正中就要考虑有斜视了(下图B)。
图片来自《斜视弱视学》
小朋友有时候眼睛是好的,有时候眼睛会偏向外侧,是真的斜视吗?
答案:真的。
这种叫间歇性外斜视,为间歇性的出现眼睛向外偏斜,眼睛正位和偏斜的情况交替出现,通常在小朋友看近或者注意力不集中的情况下会出现一只眼睛向外偏斜。
角膜映光法相对容易掌握,用于斜视的初步评估,实际工作中,在判断斜视时除了角膜映光法,还需要进行遮盖试验,下面简单介绍一下遮盖-去遮盖检查。
具体方法为:让小朋友看着眼前的一个目标,用纸片遮挡一只眼睛,观察对侧眼睛是否会出现移动的情况,遮盖几秒钟后移开纸片,再观察被遮盖眼移动的情况,用同样的方法重复遮盖另外一只眼睛并移开。
正常情况下,都不会观察到眼睛的移动,如果遮盖一只眼睛发现对侧眼有移动的情况,或者在移开纸片的时候,发现被遮盖眼有移动的情况,就说明可能有斜视存在。
No.2
斜视到底是什么?
斜视是指两只眼睛不能同时注视一个目标,当一只眼睛看着目标,另外一只眼睛会出现偏斜,根据斜视的类型,另外一只眼睛可能是向内或者向外偏斜,向上或者向下偏斜(如下图)。
图片来自Uptodate
简单说斜视是两只眼睛的视线不一致,只要当两只眼睛视线一致时就是假的斜视,而当两只眼睛的视线不一致时就要考虑真的斜视了。
看完是不是心里有底了?不过斜视检查具有较强的专业性,如果家长怀疑小朋友有斜视,最好还是交给眼科医生来评估吧!