一个关于百岁老人做手术的故事
瞧
这老爷子多精神
端着饭碗吃饭
吃得多香啊!
猜猜他今年高寿
70岁?80岁?
NO!
他今年整整
岁啦
别看他现在精神矍铄
然而之前
他卧床近2个月
百岁老人王爷爷发生
腰椎间盘突出
腰椎神经根管狭窄
神经根及马尾神经极度受压
多个椎体占位
还合并高血压、糖尿病、冠心病、直肠癌术后
等多种复杂情况
为何他现在会有如此大的改变
一起来听听百岁老人王爷爷
做手术的故事吧……
点击边框调出视频工具条
壹
百岁老人受尽腿疼折磨
无法行走、寝食难安
年出生的王爷爷,今年正好岁。他是位老*员也是个老革命,参加过解放战争。去年,王爷爷出现了双腿的麻木,没过多久出现了左小腿的放射疼痛,并且疼痛加剧,还伴有左小腿前方、足背麻木和酸痛。
家人本想着老人年纪大了,能不做手术就不做手术,医院,试过针灸、中药、理疗等各种保守治疗方式,反而疼痛加剧,翻身困难,疼得夜里都睡不着觉,自己也无法走路,同时伴有大小便困难,已经卧床近2个月了。
于是,王爷爷家人带着他慕名到医院脊柱外科中心就诊,希望能解除这难缠的疼痛。
医院脊柱外科中心毛路副主任医师为王爷爷做检查…
到底是什么原因
导致王爷爷疼痛难愈呢
保守治疗效果不理想
只有试试手术治疗
为百岁老人手术
手术风险与挑战可想而知
贰
不仅手术难
各种合并症让治疗难上加难
经过检查发现,他腰3/4、腰4/5节段中央椎管及神经根狭窄,神经根及马尾神经明显受压。而且,经检查发现腰椎附件的溶骨性破坏,肿瘤组织压迫硬膜囊及神经根。
保守治疗效果不理想,怎么办?唯有手术!为百岁老人做如此复杂的外科手术又谈何容易呢?本身做这样的复杂手术本身难度就极大,再加上老人高血压病15年,糖尿病10年,10年前还放过心脏支架,7年前进行了直肠癌手术……这一系列的合并症,让麻醉医生及手术医生都望而生畏。
“只能放手一搏,我们一起来闯过这个难关,这手术需要家属的理解与配合!”医院脊柱外科中心主任吴小涛主任医师、毛路副主任医师在得到患者家属的信任后,决定为患者施行手术。
术前患者影像资料显示:神经根及马尾神经明显受压…
看来这是场硬仗
因此制定精准的战术是拿下胜利的保障
术前
脊柱外科中心与麻醉科、康复医学科、
重症医学科等
多学科制定诊治方案
叁
多学科联合
勇闯难关
麻醉关
首先要闯过麻醉关,麻醉科副主任邱晓东副主任医师带领团队对患者进行综合评估后,认为患者全麻手术虽然有风险,但是年龄并不是麻醉的禁忌症,只要制定精细化严密的麻醉管理,全程维持生命体征稳定,麻醉风险是可控的。
手术关
3月2日,迎来了最难的手术日。脊柱外科中心主任吴小涛主任医师、毛路副主任医师带领团队为患者在全麻下行“后路腰椎管减压、椎弓根钉棒内固定术+胸、腰椎成形术”。
然而手术难度比预想的更难。毛路副主任医师介绍:“术中,我们完整切除肿瘤组织。并且在术中发现患者侧隐窝极度狭窄,左侧腰4神经根极度受压,基本上没有任何活动度!”终于,经过3个多小时的奋战,手术成功完成。
术后关
术后,王爷爷就被推入重症医学科进行监护治疗。重症医学科郭兰骐副主任医师介绍说:“术后第一天患者虽然因为情绪和疼痛等原因,出现了血压的波动,但很快处理好了。对于高龄的术后患者来说,我们不仅要时刻