间歇性外斜视

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特别报道岁老人还能做高难度脊柱 [复制链接]

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一个关于百岁老人做手术的故事

这老爷子多精神

端着饭碗吃饭

吃得多香啊!

猜猜他今年高寿

70岁?80岁?

NO!

他今年整整

岁啦

别看他现在精神矍铄

然而之前

他卧床近2个月

百岁老人王爷爷发生

腰椎间盘突出

腰椎神经根管狭窄

神经根及马尾神经极度受压

多个椎体占位

还合并高血压、糖尿病、冠心病、直肠癌术后

等多种复杂情况

为何他现在会有如此大的改变

一起来听听百岁老人王爷爷

做手术的故事吧……

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百岁老人受尽腿疼折磨

无法行走、寝食难安

年出生的王爷爷,今年正好岁。他是位老*员也是个老革命,参加过解放战争。去年,王爷爷出现了双腿的麻木,没过多久出现了左小腿的放射疼痛,并且疼痛加剧,还伴有左小腿前方、足背麻木和酸痛。

家人本想着老人年纪大了,能不做手术就不做手术,医院,试过针灸、中药、理疗等各种保守治疗方式,反而疼痛加剧,翻身困难,疼得夜里都睡不着觉,自己也无法走路,同时伴有大小便困难,已经卧床近2个月了。

于是,王爷爷家人带着他慕名到医院脊柱外科中心就诊,希望能解除这难缠的疼痛。

医院脊柱外科中心毛路副主任医师为王爷爷做检查…

到底是什么原因

导致王爷爷疼痛难愈呢

保守治疗效果不理想

只有试试手术治疗

为百岁老人手术

手术风险与挑战可想而知

不仅手术难

各种合并症让治疗难上加难

经过检查发现,他腰3/4、腰4/5节段中央椎管及神经根狭窄,神经根及马尾神经明显受压。而且,经检查发现腰椎附件的溶骨性破坏,肿瘤组织压迫硬膜囊及神经根。

保守治疗效果不理想,怎么办?唯有手术!为百岁老人做如此复杂的外科手术又谈何容易呢?本身做这样的复杂手术本身难度就极大,再加上老人高血压病15年,糖尿病10年,10年前还放过心脏支架,7年前进行了直肠癌手术……这一系列的合并症,让麻醉医生及手术医生都望而生畏。

“只能放手一搏,我们一起来闯过这个难关,这手术需要家属的理解与配合!”医院脊柱外科中心主任吴小涛主任医师、毛路副主任医师在得到患者家属的信任后,决定为患者施行手术。

术前患者影像资料显示:神经根及马尾神经明显受压…

看来这是场硬仗

因此制定精准的战术是拿下胜利的保障

术前

脊柱外科中心与麻醉科、康复医学科、

重症医学科等

多学科制定诊治方案

多学科联合

勇闯难关

麻醉关

首先要闯过麻醉关,麻醉科副主任邱晓东副主任医师带领团队对患者进行综合评估后,认为患者全麻手术虽然有风险,但是年龄并不是麻醉的禁忌症,只要制定精细化严密的麻醉管理,全程维持生命体征稳定,麻醉风险是可控的。

手术关

3月2日,迎来了最难的手术日。脊柱外科中心主任吴小涛主任医师、毛路副主任医师带领团队为患者在全麻下行“后路腰椎管减压、椎弓根钉棒内固定术+胸、腰椎成形术”。

然而手术难度比预想的更难。毛路副主任医师介绍:“术中,我们完整切除肿瘤组织。并且在术中发现患者侧隐窝极度狭窄,左侧腰4神经根极度受压,基本上没有任何活动度!”终于,经过3个多小时的奋战,手术成功完成。

术后关

术后,王爷爷就被推入重症医学科进行监护治疗。重症医学科郭兰骐副主任医师介绍说:“术后第一天患者虽然因为情绪和疼痛等原因,出现了血压的波动,但很快处理好了。对于高龄的术后患者来说,我们不仅要时刻

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