北京正规手足癣医院 http://pf.39.net/xwdt/210618/9079467.html俗话说：伤筋动骨一百天，对于腰椎术后的患者真的需要卧床休息一百天吗？
答案是：NO
有的患者认为经过腰椎手术治疗后，疾病就痊愈了，其实这是个错误的理念，手术过后的康复锻炼是必不可少的。
医生也嘱咐患者，术后如果没有明显的疼痛，可以先在床上进行踝关节背曲背伸及直腿抬高的锻炼。对于这项“医嘱”，不少患者感到十分疑惑，明明做的是腰部手术，为什么术后要锻炼腿呢？
腰椎术后早期锻炼的目的及方法
卧床时可进行直腿抬高和踝关节背曲背伸锻炼，锻炼的目的有两个：
一、促进下肢血液循环
二、防止神经根粘连
首先，患者在床上躺太久，下肢不运动，血液循环不畅，十分容易出现肿胀。因此，做直腿抬高练习可以促进下肢血液循环，防止肢体肿胀。
其次，腰椎术后，组织需要粘连才能愈合，这是一种正常的修复过程，但如果在此过程中，原本不该粘在一起的组织和神经粘上了，则是一件坏事。
发生神经根粘连后，患者的活动会受到限制，还会出现疼痛。因此，做直腿抬高练习、腿部活动时，神经根也跟着滑动，就起到了预防神经根粘连的作用。
说了这么多
大家一起动起来吧!
支具的正确使用方法你了解吗?
腰椎骨折术后,达到骨性愈合的时间,一般在三个月左右，因此腰椎骨折术后佩戴支具的时间,一般为2~3个月。
支具只是在坐起或站立活动的时候佩戴,在卧床休息的时候,不需要佩戴支具，注意平卧戴好支具后再翻身下床，上床侧卧后再卸下支具。
正确使用腰围,避免活动时造成脊柱扭曲，腰围要与体型相应,一般上至上肋弓,下至髂嵴下,不宜过紧。
正确的佩戴腰部支具可保持腰椎正常的生理前凸，增加脊柱的稳定性，减轻脊柱的负荷，防止腰部过度的扭屈，旋转，加快骨骼的愈合。
如何佩带支具下床活动呢？
行走时姿势正确,抬头挺胸收腹,坐位时必须端正,不要弯腰。
搬起物体时应采取屈膝,下蹲的姿势提取
腰背肌锻炼应该怎么做呢？
对于腰椎术后患者来说,术后能否完全恢复,功能锻炼显得尤为重要。
手术三个月后可在医生的指导下进行完全的腰背肌锻炼，腰背肌锻炼可以增加肌肉血液供应，避免肌肉萎缩，同时可以增强腰部核心肌力，在腰椎外围形成有力的支撑力量，加强脊柱的稳定性，下面就让我们一起来学习腰背肌的锻炼方法吧！
01
5点支撑法
平卧于硬板床上,用头,双脚,双肘5点支撑,将臀部抬起,臀部尽量抬高。保持10秒,重复20次/组,2-3组/天。
02
3点支撑法
平卧于硬板床上,用头、双脚3点支撑,将臀部撑起,臀部尽量抬高。保持10秒,重复20次/组,2-3组/天。
03
飞燕点水法
俯卧于硬板床上,头,双上肢,双下肢后伸,腹部接触床的面积尽量小,呈飞燕状。保持10秒,重复20次/组,2-3组/天。
04
空蹬自行车运动
患者取仰卧位，双侧髋关节和膝关节屈曲约为90°，然后做踩单车的动作。
05
前探后伸式
起始时四点撑地；抬高左臂努力向前探，同时抬高右腿努力向后伸，坚持10秒后回到初始位置，换另一侧进行同样的动作。
腰椎术后的功能锻炼计划,要因人而宜,根据年龄,病情,手术方式及病人的身体状况及耐受性决定康复锻炼的强度，切不可盲目追求锻炼强度。
任何功能锻炼都要遵循循序渐进的原则,数量由少到多,时间由短到长,强度由弱至强,次数逐渐增加，以腰部肌肉无酸痛为适度
术后3-6个月以内避免剧烈活动及提重物,尽可能避免久坐、跑、跳、避免睡软床。
如有不适，医院就诊！
参考文献：
[1]巩树伟,刘爱峰,郎爽,等.功能锻炼与常规干预对腰椎术后临床结果影响的荟萃分析.中国矫形外科杂志,,():-.
[2]王银浩,王翠.腰椎间盘突出症患者术后康复的研究进展.中国康复理论与实践,,25(04):35-40.
[3]王道泽,费昊东,陈晓钢,等.椎间孔镜髓核摘除术配合主动腰背肌锻炼治疗腰椎间盘突出症.中国矫形外科杂志,.(15):-.
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王飞主治医师
门诊时间：周四全天
马瑞护师
四川省医学科学院·医院
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