程少为挂号 http://m.39.net/pf/a_8505686.html健康体检竟查出前列腺腺癌
热衷于社交活动的刘大爷慌了
不久前，刘大爷在家人的陪同下做了一次健康体检，体检发现前列腺特异性抗原略高，拿到报告之后，刘大爷心情特别紧张，因为自己在1年前有过一次脑梗病史，之后又检查出心脏早搏，心里非常担心，万一前列腺再出问题了，那真不知道该怎么办了。
为了明确原因，刘大爷在我院泌尿外科做了进一步的前列腺MRI及穿刺活检术，术后病理提示为前列腺腺癌，对于这样一个低危的前列腺癌患者，临床的优先处理是手术切除。
但当医生告知刘大爷术后小便失禁可能维持3个月的时候，大爷眼前掠过一丝失望。他很难接受这种风险，描述这为生不如死，术后身上一股尿骚味，对于还热衷于社交活动的他，难以想象。考虑到刘大爷的担忧，泌尿外科医生和他谈到了目前在前列腺癌方面所作的一些探索，告诉他或许“面纱法”能帮助他最大限度地减少术后尿失禁的可能，刘大爷欣喜地接受了。
机器人单孔“面纱法”即刻尿控
准备好的两大包纸尿裤用不上了
所谓“面纱法”，是一种只有在机器人手术下才能完成的最大限度保留前列腺周围组织的手术方式，它可以把传统方式不得不破坏掉的、对尿控十分重要的结构，如DVC、盆壁筋膜、神经血管束等完整保留下来。此外，考虑到刘大爷对创口的近于苛刻要求，泌尿外科医生团队决定采用机器人单孔的手术方式。在团队的紧密配合下，泌尿外科丁雪飞主任机器人团队手术顺利，2小时内完成，出血量仅ml左右。
术后切口情况
术后经过快速康复，刘大爷在护士的指导下，第一天就已经恢复流食、下床活动，术后3天就拔出引流管、1周拔出导尿管，远远低于传统手术拔出尿管时间。术后大组织切片病理报告显示前列腺切缘阴性，手术成功。最令人欢欣鼓舞的是拔出导尿管后马上就可以控制排尿，根本不用尿垫，刘大爷异常高兴，拉着医生的手笑着说，“我准备了两大包纸尿裤原来都用不上了！”
手术团队
机器人手术破例
这个团队入围中国泌尿肿瘤百强榜
近年来，前列腺癌的微创率几乎%，但是，传统腹腔镜的微创方式对于术后即刻尿控（拔出导尿管后1周内不用尿垫）只有10%左右，主要受限于传统方式术中一些更为精细的操作不能完成，严重影响患者术后的生活质量，这也是限制更多患者选择手术的主要原因。
年年初，我院成功引进了达芬奇手术系统，该系统以其独特的深部操作和精细操作的技术优势解决了现阶段所遇的壁垒，使我院泌尿外科微创手术技术更上一个台阶。至目前为止，泌尿外科已经开展达芬奇辅助手术超过例，与此同时，我院泌尿外科在机器人辅助前列腺癌根治术方面做了很多的探索，特别是在术后尿失禁及性功能保护方面，都让前列腺癌手术更加精确。
自年前列腺疾病多学科诊疗中心（前列腺MDT）成立至今，已近六年时光。六年的时光里诊疗中心一步一脚印，团结协作，将各类型各阶段前列腺癌看到极致，逐步实现市级闻名，省内知名。今年，团队再接再厉，又创佳绩，入围中国泌尿肿瘤百强榜。未来，团队将继续努力，为每一位前列腺癌患者提供更好的服务。
来源：泌尿外科卢圣铭
编辑：蒋潇潇
审核：汤佳
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