疫情期间，孩子们在家上网课，电子产品使用增多而户外活动量却在减少，不少家长们都在担心孩子的视力问题。如何能尽早发现孩子的眼睛是否近视？如何区分假性近视和真性近视？近视度数低，能不戴眼镜吗？
医院弱视与小儿眼科主任医师孟祥俊为您详细解答。
1.看远模糊：
孩子反映看不清黑板上写的字迹，或看远处物体时不清楚。
2.看远处时经常眯眼：
频繁地眨眼在一定程度上可以缓解视物不清的症状，暂时提高视力。
3.写作业眼睛贴得近
4.频繁眨眼：
频繁地眨眼在一定程度上可以缓解视物不清的症状，暂时提高视力。
5.经常皱眉：
一些患近视的儿童有皱眉的习惯，这是他们试图改善视力的一种方法。
6.看东西时斜视：
部分患近视的孩子常会合并有外斜（即当孩子一只眼睛向前看时，另外一只眼睛会不由自主地向外侧看）的习惯，家长也应注意。
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假性近视是由于用眼过度，眼睛的睫状肌痉挛，过度调节导致的远视力下降，也称为“调节性近视”。
区分调节性近视和真性近视金标准就是“散瞳验光”，也就是药物充分麻痹睫状肌后的验光。很多家长对散瞳验光很排斥，担心孩子散瞳后会对眼睛造成损伤，这种想法是错误的。
散瞳的实质
是放松睫状肌，把调节性近视（即所谓的假性近视）去除，这样才能测得真实的度数。
这主要是因为青少年的调节力较强，验光时如果不麻痹睫状肌，睫状肌的调节作用可使晶状体变凸，屈光力增强，而影响结果的准确性。不散瞳情况下得到的不是眼睛真正的屈光状态。
散瞳后孩子会出现畏光、流泪以及看近不清的现象，出现这种情况不必担心，可避免强光照射或者戴小墨镜，当药效消失，瞳孔逐渐恢复正常大小，这些症状都会消失直至恢复正常。
近视的孩子如果长期不戴眼镜，视网膜一直成模糊的物像，大脑中枢会通过一定的补偿机制（例如：动眼调节、眯眼、歪头等）来改善这种模糊物像从而提高视力，长时间会导致视疲劳而造成近视度数增长过快。
一般来说，如果近视度数不超过度，且看远时不受影响，可以暂缓配戴眼镜，定期复查；如果已经超过度，且远视力明显下降，并且影响日常学习生活，那么就应该配戴眼镜。
（1）学习场所要保证适当的光照，过明过暗都会伤眼睛，读写时身体要坐端正，做到“三个一”，眼睛与书本保持一尺的距离，胸与书桌保持一拳距离，握笔的手指离笔尖有一寸距离。用眼时可遵循“20-20-20”法则，每近距离用眼20分钟,需要休息20秒,向20英尺(约6米)以外的草地、绿树或其他远处物体眺望。
（2）多参加户外活动，每天至少保证2小时的户外活动，研究表明，每天2小时、每周10小时以上的户外活动，可以让青少年的近视发生率降低10%以上；
（3）控制电子产品使用，保证充足的睡眠（确保小学生每天睡眠10个小时、初中生9个小时、高中生8个小时）及合理的饮食（均衡营养，体内缺乏微量元素，尤其钙、锌的缺乏或者糖类不良食品吸收太多，也会导致或加重近视）。
(4)行为防控基础上联合配镜，如框架眼镜、角膜塑形镜（OK镜）、离焦眼镜等。角膜塑形镜是一种矫正视力的非手术治疗近视的方法，通过使用特制的角膜接触镜片来改变角膜的弧度，让近视患者视力得到矫正。
（5）低浓度阿托品：0.01%低浓度阿托品对延缓近视进展有一定的效果，不良反应相对较少，大部分孩子能耐受；高浓度防御效果好，但不良反应多，需在医师指导下使用。
（6）哺光仪：通过给眼睛补充光营养，使视网膜分泌多巴胺，改善脉络膜血流，使脉络膜增厚，抑制眼轴增长，控制近视进展。
近视可控可防，但不可治愈。家长不要盲目选择治疗近视的机构，更不要去相信所谓能帮助近视患儿恢复视力的高科技产品。目前为止，还没有任何办法可以治愈青少年近视，目前市面上所有关于近视康复的手段，只能起到缓解眼睛疲劳的效果，起不到治愈近视的作用。当发现孩子视力异常时，医院的眼科就诊，选择科学的近视防控方案。
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