间歇性外斜视

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TUhjnbcbe - 2020/10/25 7:01:00

患者11岁,女,彭某某,女,11岁,间歇性外斜视-15°,曾多次麦粒肿;

验光处方:

OD:-3.25/-1.00*--1.0

OS:-3.25/-1.00*--1.0

角膜地形图数据:

OD:42.4(7.96)/43.6(7.74)

OS:42.5(7.94)/43.8(7.71)

角膜散光:OD:-1.20D,OS:-1.30D

角膜E值:OD:0.58,OS:0.70

角膜直径:OD:12.2mm,OS:12.2mm

眼压:OD:13.6mmHg,OS:13.4mmHg

眼轴:OD:25.42mm,OS:25.45mm

原始地形图:

试戴经过:

?第一次试戴:其他品牌

OD:42.00/-3.00/10.6

OS:41.75/-3.00/10.6

双眼镜片均往颞侧偏位,故改成大直径镜片再次试戴

?第二次试戴:露晰得大直径

OD:42.00(8.04)/-4.00/11.0

OS:41.75(8.08)/-4.00/11.0

双眼镜片定位明显改善,配适稍紧,故放松一档再次试戴

?第三次试戴:露晰得大直径

OD:41.75(8.08)/-4.00/11.0

OS:41.50(8.13)/-4.00/11.0

片上验光:+1.25-1.0/+1.25-1.0

平躺闭眼半小时地形图如下:

OD:

OS:

订片参数:

OD41.75(8.08)/-2.75/11.0

OS41.50(8.13)/-2.75/11.0

患者第一天复查,裸眼视力0.5/0.4,角结膜健康,左眼出现了中央小岛,地形图如下继续观察:

OD:

OS:

患者一周复查,裸眼视力1.0/0.8,角结膜健康,地形图居中,中央小岛消失,继续配戴;

验配小节:

1.此患者的眼位对镜片定位效果并没有产生太大的影响;

2.如果患者角膜大,直接用大直径的镜片进行试戴。选片的步骤,可以先看直径,再看平K,结合E值,选出最合适的镜片,提高首片验配的成功率。

3.大直径的镜片,矢高相应的增加,建议在之前平行配适的基础上放松一档进行试戴。

4.镜片前期配戴的中央岛,不一定是配适的问题,有可能是镜片与角膜未达到完全匹配的关系,容易出现戴镜情况的波动,如果角膜健康的情况下,可以戴镜继续观察。

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