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编者按:斜视是儿童最常见的眼科疾病之一,也是一种严重危害儿童视功能的眼病。中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组副组长牛兰俊教授接受了《国际眼科时讯》的采访,就斜视与双眼视觉进行了阐述。
双眼视觉恢复最佳的方法
斜视是一种与双眼视觉相关的眼病,也就是说斜视患者的双眼视觉可能存在某种意义的异常。斜视患者双眼视觉的恢复与年龄相关,治疗越早,效果越好,双眼视觉恢复的程度就越高。为达到早期治疗的目的,早期筛查显得非常突出。若早期筛查能及时地发现斜视,医生便能及时地为患者进行全面检查,参照检查结果,对斜视不同的类型有一个明确的诊断,选择相应的治疗方案。
经治疗,患儿单眼视力恢复到比较好的程度或是正常状态,部分类型的斜视就随之恢复了,比如调节性内斜视;有些类型的斜视在治疗到双眼视力基本一致或是达到相应年龄段的视力水平时,若患儿的斜视依旧没有恢复,就应该及时采取手术治疗;有些斜视不一定是真正独立的疾病,而是其他眼病的一个表现,医生应该针对这个病因进行治疗。
双眼视觉的检查结果与检查方法
一般来讲,斜视患者的双眼视觉会受到不同程度的影响。儿童最常见的斜视是共同性斜视,包括了共同性内斜视和共同性外斜视。斜视对双眼视觉的破坏和发病时间有关。发病越早对双眼视功能发育的影响越大。要争取早期发现、早期诊治。要做到及时发现,选择检查方法很重要。不同年龄患儿要采取不同方法,不同检查目的要选择不同的检查仪器。想尽办法了解患儿有无斜视,双眼视功能受损程度,正确诊断、正确和及时地去处理,以努力挽救儿童患者的双眼视功能。
(来源:《国际眼科时讯》编辑部)
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写作人:刘荣春主任医师
4月20日,斜视手术后12天的刘大姐回院复诊了,看到眼前五官端正、神采奕奕的她,我被感动了。当我将刘大姐手术前后的照片展示在她面前时,她高兴的像个小姑娘。
病情回顾
几个月前75岁的刘大姐来到我的诊室,要求将自己躲在内眼角几十年的两只眼球摆在正中央。
从业几十年来,我经常在诊室、在公园、在马路边、在商场......见到有眼睛斜视的朋友,医院做手术,有一天晚上,家里的电话嘎然响起,是其他科室的一位同事打过来的“刘主任,您快打开电视,中央某台的这位节目主持人是不是斜视?”令家里的人忍俊不禁。
但几十年走下来,一位75岁的古稀老人主动要求行斜视手术还真是寥寥无几呢!
眼前的刘大姐温文尔雅、眉眼中透着暖暖的笑意,宛如影视作品中民国时期大户人家的太太,美中不足的是两只眼球均位于鼻梁处。俗称“斗鸡眼”。
高龄老人斜视手术更要慎重,接下来一番检查,发现刘大姐的视网膜*斑区还有一个裂孔,凡事要抓主要矛盾,治病也不例外,讲明利害关系后,转至眼底病科行*斑孔手术治疗。我心里想,经过这一番折腾,刘大姐还会接二连三的接受眼部手术吗?
潘美华教授刘荣春教授
为患者进行术前检查
出乎意料的是,医院集团的潘美华教授来烟台做斜视手术时,刘大姐准时出现在候诊大厅,此时,她眼底手术注入的硅油还没有取出。
刘大姐患有高度近视,眼球前后径长度远远超出正常,是典型的高度近视限制性内斜视,又称“重眼综合症”,需要做一种难度很高的手术,“Yokoyama”术式,需要调整四条眼外肌,手术需要在全麻下进行,对这一切,刘大姐表现的很从容淡定。
潘美华教授实施手术中
潘美华教授在显微镜下娴熟地操作着,精准分离并保留了肌肉两侧的滋养血管,将每条肌肉都摆放在正确位置,并将外侧及上方的肌肉的一半巧妙地联结在一起,手术创面干净,手术进行的利索、顺利。观赏这样一台手术真是一场视觉盛宴。
术前
术后
术后第一天,我去病房查房,打开刘大姐眼睛上的纱布,两只眼球被不偏不倚、端端正正地摆放在两眼的中央,在我手中手电筒的引导下,眼球向各个方向转动自如。手术宣告完美成功,真为她高兴!
刘大姐是12天前潘美华教授在我们院做的15台斜视患者中非常年长的一例患者(75岁)。几年来潘教医院为复杂斜视患者行手术治疗,吸引了众多省内外患者,其中有不少在外地手术效果不满意的患者,经过潘美华教授的严谨设计及精准操作下获得了较满意的疗效。
每每看到手术后患者的笑容,我心中就有两个字“值了”。
医院温馨提示:
潘美华教医院为斜视患者实施手术,如有需要请提前预约。
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