高度近视还会导致“斗眼”？
近日有一位特殊外貌的患医院斜弱视科就诊，患者女性，58岁，患有先天性高度近视，随着年龄增大，发现两个“黑眼珠”逐渐向内偏斜，同时无法向外转动，需将头偏向一侧才能看到，严重影响外观及生活质量。
患者自觉年龄较大，加之缺乏对斜视的认知，本以为后半生就这么将就过了，儿女觉得母亲这么生活实在辛苦，多方医院可以治愈该疾病，抱着试试看的态度来到了我院斜视科门诊，门诊医生详细询问病史及眼部检查后，发现双眼向内下注视，各方向均无法转动，诊断“双眼高度近视限制性内斜视”。
我们一只眼睛有6条眼外肌负责眼球转动，其中上直肌、下直肌、内直肌、外直肌及肌肉间筋膜组成肌锥，将眼球后半部分包绕在肌锥内。
因高度近视患者眼轴明显增长，部分患者超过30mm，比正常人眼轴（22-24mm）长近1cm，眼球的后部超出肌锥的包绕，从肌锥的颞上方即外直肌和上直肌之间疝出，脱位的眼球后部与眼眶外侧壁的空间变狭窄，从而限制眼球运动，无法自行复位，该类斜视称为高度近视限制性内斜视，斜视度数随着发病时间逐渐加重,晚期眼球固定于内眼角，无法活动。
眼眶CT
患者发病时间较久，手术难度比较大，我们为患者选择改良Yokoyama联合内直肌后退术，术后眼位及眼球运动均得到明显改善。术后第一天打开包扎，阿姨喜滋滋看着自己术后的样子，仿佛镜子里的不是她认识的自己。
高度近视，是指屈光度数度以上的近视，通常眼轴26mm。由于其眼轴不断增长，眼球壁变薄，往往合并眼底病变，比如豹纹状的眼底、周边视网膜的变性、视网膜脱离，甚至*斑出血、裂孔等。所以高度近视的患者应该定期散瞳查眼底，发现视网膜变性区及时激光治疗。在日常生活中，应该减少电子产品的使用，纠正不良坐姿及用眼习惯，发现近视及时治疗，避免低、中度近视向高度近视发展。
（此文章仅作为公益科普使用，图片均来自网络）
医院
供稿：单凤梅编辑：刘策
责任编辑：王鹏策审核：汪心海
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