5月11日上午,来自张家港的8岁贫困生珍珍(化名),怀着康复的医院眼科,接受了免费斜视矫正手术。
眼睛的问题是珍珍和家人的心结,因为右眼斜视一直未得到矫正,随着年龄的增长,她的眼睛向外偏斜的角度越来越大,不仅影响到视力,而且因为相貌问题,性格也变得自卑。
珍珍的父母很想给她做手术,但是家中有七口人,爷爷奶奶又常年生病,家里收入微薄,大女儿已经申请了学校的贫困生,面对手术费显得力不从心。
今年2月初,医院眼科主任医师李斌前往张家港义诊,珍珍的父母听说后便带着孩子找到李主任咨询。“珍珍的右眼外斜且斜视角度较大,目前视觉系统正处于生长发育旺盛阶段,如不矫正,未来斜视眼影像会受到抑制,严重还会导致弱视。”李主任表示,为了获得较好的双眼视觉功能,斜视矫正越早越好。得知珍珍的特殊情况后,李主任便和慈善服务组织“中国狮子联会江苏金鸡湖服务队”取得联系,通过“睛”彩行动品牌活动,为她申请到免费手术的机会。随着苏州市疫情防控形势好转,医院全面恢复正常医疗服务,5月10日,珍珍如愿入住医院眼科病房,在进行各项检查后,顺利接受免费手术。李主任介绍,斜视矫正手术是通过调整眼球肌肉的松紧,将偏斜眼调整为正位眼,从而达到改善外观、恢复双眼单视功能,手术既不影响眼球内部结构,也不影响视力,珍珍接受全麻后,在半小时的“睡梦”中就完成了修复。
上图:术前
下图:术后5天
“斜视能自愈”是误区很多家长都以为孩子小时候有斜视基本上不需要治疗,长大自然会好,这是孩子斜视治疗上一个很大的误区。
两眼的协调运动是由大脑的中枢神经系统所控制的,当眼球运动系统处于平衡状态时,两只眼睛就能在注视某一目标时不出现偏斜,同时被注视的目标在双眼*斑部聚焦成像,此状态称正位眼;如果中枢神经管制失调,眼外肌力量不平衡,视轴呈分离状态,双眼就不能同时注视目标,此状态称之为斜视。
斜视不仅有碍美观,容易导致斜视性弱视,造成三维立体视觉功能下降或丧失,还会影响身心的发育,甚至对孩子未来的发展都会产生影响,譬如无法从事飞行员、医生、司机等职业。
应在尚未影响视觉前矫治
斜视的矫治时机应该在斜视尚未影响视觉功能之时,方能收到较好的疗效。孩子的视觉发育需要经历相当长的过程,它需要不断地从客观世界中获取信息,才能在环境中定向,并保持对客观世界正常的适应状态。
三岁之前是视觉发育的关键期,而8-9岁以前是视觉发育的敏感期。在视觉发育敏感期,来自外界的视觉干扰很容易导致视觉发育的异常,因此在这个时期要特别注意保护眼睛,任何视觉发育障碍也只能在这个时间段才能治愈,故矫治斜视及其所引起的视觉功能障碍需在视觉发育敏感期之前进行,过期则疗效相对较差。
对于斜视的矫治方法,总体来说可分为戴眼镜矫治和手术矫治两种,由于引起斜视的原因很多,故应就个人的具体情况采取相应的矫治方法。
小切口微创斜视矫正术儿童时期,视觉系统处在生长发育的旺盛阶段,具有可塑性,年纪越小可塑性越大,治疗效果也就越好,发育期终止后再治疗就很难恢复斜视眼的正常功能,而只能单纯做矫正手术获得外观上的改善了。
斜视的手术治疗是以手术的方法调整眼外肌的力量与肌肉附着点的位置,使眼位趋于正常。除了少量斜视可以通过非手术方式治疗,如调节性内斜视可以通过戴镜矫正,其余类型的斜视几乎都需要通过手术来解决。
专家介绍李斌:眼科副主任、主任医师、眼科学和视光学硕士。长期从事青少年近视斜弱视临床工作,擅长眼视光学各领域,如:各类屈光不正诊治、青少年近视防控、斜弱视的综合诊疗、视功能评价、完成各类斜视手术余例,在近视周边离焦眼镜验配,角膜塑形镜验配及三棱镜验配方面经验丰富。出诊时间:周三下午周二、周日全天(眼科专家门诊)End
审核:眼科
李斌院办
沈贤
编辑:院办
张仙
图源:眼科
李斌院办
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