间歇性外斜视

首页 » 常识 » 常识 » 斜视患者为什么总是容易漏字跳行浅谈斜视
TUhjnbcbe - 2022/8/5 16:27:00

当孩子被发现患有斜视后,不知道你是否观察过没有?他除了眼睛外观可能异于常人外,在阅读学习方面可能也会“很不一样”,比如说:

阅读时,头部跟随视线移动

阅读时跳行、丢字落字

借助手指阅读

阅读理解能力差

注意力不集中

……

类似上述的情况发生时,说明这个孩子的眼球运动控制也出了问题(从一处看向另一处时,双眼无法精确、平滑地移动)。此外,眼球运动控制异常,也会严重影响斜视患者以及需要斜视手术、斜视术后康复等的恢复,所以家长千万别大意!

眼球运动控制与斜视的关系

人类的视觉感知在成年时达到最佳状态,前提是所有与之相关的发育过程都在出生前后正确地发生,包括解剖学和功能过程。这不仅包括眼睛本身的正确发育,还包括通过眼外肌的眼球运动。与此同时,大脑中所有与视觉感知相关的中枢结构,包括与眼球运动相关的结构也必须适当发育。

研究发现,任何出生后的视觉体验、眼球运动的改变都会导致大脑中各种结构在解剖学和功能上的异常发育,斜视就是其中之一。换句话说,眼球运动控制异常会导致斜视的发生。眼球运动过程中的视觉稳定性问题是一个古老的问题,至少在11世纪,波斯学者阿尔哈就曾明确提出过。每一次大的扫视,都关乎着视觉稳定性。据相关国际研究发现,斜视性弱视患者根据视力和立体视觉损失程度不同,眼球运动的缺损模式也不同,主要发现有:

(1)与正常参与者相比,斜视患者(含斜视性弱视和非斜视性弱视)的扫视启动没有双眼优势。

(2)原发性眼球运动的潜伏期和波幅受弱视程度和立体视觉的影响。

(3)与正常参与者相比,没有立体视觉的斜视性弱视患者更频繁地发起二次扫视。这些二次扫视提高了扫视幅度的最终精度;然而,在弱视眼观看期间,精确度仍然明显较差。

(4)斜视性弱视患者存在空间定位缺陷,扫视眼球运动更难瞄准靠近中央注视点的目标。

总之,斜视患者普遍都存在着眼球运动控制方面的问题,因此在关于斜视的临床干预中,无论是需要手术的,还是非手术的斜视患者,我们都要将眼球运动控制能力(注视、追随和扫视)作为一个重要的评估及提升参数。斜视患者眼球运动控制异常与阅读问题的关系

大脑中的许多区域(包括额叶、顶叶和枕叶、小脑以及中脑、脑干和前庭核)通过每个眼球上的六块肌肉来控制眼睛的运动(称为动眼神经控制),包括非自主和自主的眼球运动。

从技术上讲,控制眼球运动被称为眼球运动技能。在阅读时,我们经常需要有效的眼球运动技能,即注视、扫视和追随。1注视

保持眼睛稳定而不偏离目标的能力,如我们辨认某一生字。

2扫视

当我们改变目标时,眼睛做出准确跳跃的能力,如我们阅读时从一个字跳转到下一个字。

3追随

我们眼睛跟踪移动目标的能力,如我们在打球时,必须不间断注视运动的球才能作出正确的判断和反应。

斜视患者,根据我们的临床观察,通常都会存在眼球运动控制方面的问题,因此难免会诱发很多阅读学习问题,如难以准确地识别、拼写文字、阅读速度慢,注意力集中度低,书写歪斜、丑陋等。

所以说,针对斜视患者,不论是从改善其阅读学习问题入手,还是斜视临床干预本身,我们都不能忽视患者可能存在的眼球运动控制异常问题。实例分享

来自视明科技科研团队20余年的科研创新成果——视明星?视功能训练(如基于分光技术+眼动追踪技术的视明星?视功能训练)被证实,可以有效消除斜视等患者的视觉加工通道中的障碍,修复视觉功能的缺陷,改善眼球运动控制能力。经过微可塑训练或者相应疗程的长期可塑训练,可以明显的减轻斜视程度,巩固斜视术后康复成果,并对改善斜视患者的阅读漏字跳行、注意力不集中等问题都有很好的存进作用。

患者,男,6岁,外斜视+弱视。经视明星?视功能评估结果显示,其存在中心凹抑制、动态立体视缺损等问题,眼动评估结果显示注视、追随和扫视严重缺损。患者家长也反馈该小朋友经常注意力不集中,给他阅读绘本时也很难保持专注力。后在医生建议下,给该小朋友安排了针对性的视明星?视功能训练。

临床分析及建议:该小朋友存在眼动运动控制异常等动态双眼视功能缺损问题,因此导致了其注视不稳定、眼睛抑制,进而导致其注意力不集中等问题。经过针对性的视明星?视功能训练后,其双眼矫正视力提升,立体视有所改善,注视、追随和扫视等均有所改善。

为了强化训练效果,训后3个月复查当天给予安排了一次眼动强化训练,训后复查结果显示注视、追随和扫视等均有所改善。

?往期精彩推荐》》》

近视性弱视难治,怎么办?6岁近视型弱视患者治疗实例分享

实例分享:“近视+斜视术后”患者训练6个月,视功能明显改善,右眼近视度数“0”增长

8岁弱视儿童视明星?视功能训练不到一个疗程,右眼裸眼视力从0.15提升到0.6

实例分享:仅3个月视明星?视功能训练,这个7岁小女孩,10度的外隐斜“消失了”

实例分享:12岁外斜视患者使用“视感知觉治疗法”仅3个月,斜视角度数显著改善

视觉训练能治疗屈光参差性弱视吗?8岁男孩治疗实例分享

视明科技年终总结

回溯,展望

?精彩栏目推荐》》》

给我

你也越好看!

预览时标签不可点收录于合集#个
1
查看完整版本: 斜视患者为什么总是容易漏字跳行浅谈斜视